[预防、预后]第八章 重要脏器保护

心内直视手术中，心肌保护措施是手术成功的关键之一。40多年来，心肌保护已形成了一整套规范措施，心内操作的安全时限得以延长，大大降低了心脏手术的病死率，有力地促进了心脏外科的发展。心腔内压力主要是通过提高心室壁的张力而增加了心肌耗氧量，La place公式表明：心腔内压力增加以及心腔半径增加（即心脏扩大）都可增加心室壁张力。心肌氧化产能发生障碍，仅靠无氧酵解提供能量，为了维持心肌电、机械活动和基础代谢，心肌高能磷酸盐储备迅速消耗，能量缺乏使细胞膜离子通道功能障碍，大量Ca2 ＋内流致使细胞内Ca2 ＋超负荷 ......