[治疗]二、术中术后缺血发作

对于高度狭窄病变或合并其他颅内外无症状脑血管或冠脉狭窄的患者，术后控制性降压或术中扩张诱发的血压降低都有可能导致颅内缺血或急性心梗，文献报道发生率是3%～15%，缺血发作主要发生在以下几种情况：①对侧颈动脉完全闭塞，闭塞侧半球供血主要依赖于前交通动脉。全麻术中血压控制过低,操作时间过长。针对发生原因，对应的处理措施包括：①如果对侧颈内动脉完全闭塞而没有颅内外吻合和后循环代偿的病变，尽量选择全麻，以避免术中出现症状后给术者造成恐慌，如果没有全麻条件，患侧病变狭窄程度不是非常严重（＞ 70%而＜ 90%）者， ......