[治疗]第一节 纤维支气管镜

患者，男，74岁，肾功能不全（CKD）Ⅲ期合并肺部感染、呼吸衰竭，已行气管插管并保留自主呼吸。3日前因痰液堵塞气管导管而换管一次，目前每日予抗感染、化痰、吸痰治疗，仍有大量气道内分泌物。体检听诊双肺散在湿啰音，右上肺叶呼吸音低。2h前出现烦躁，全身湿冷，呼吸费力，心电监护示脉氧饱和度89%。即刻予手控呼吸，感觉气道阻力异常高，予吸痰治疗无效，此时，患者脉氧饱和度进行性下降，伴血压、心率降低，患者异常烦躁，呼吸费力，十指发绀。后经纤维支气管镜行肺内冲洗，吸出大量黄色黏稠痰液，反复频繁抽吸数次后，患者气道阻力 ......