[病理生理]二、急性冠脉综合征的病理生理

急性冠脉综合征的基本发病机制为易损斑块继发病理改变，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上有血小板聚集及（或）刺激冠状动脉痉挛，使局部心肌血流量明显下降，加重心肌缺血而诱发心绞痛甚至心肌梗死。斑块破裂可由血流动力学、生物力学因素（包括血压及脉压、心脏收缩、冠脉血管痉挛、斑块内毛细血管出血、管壁应力）及介入手术机械外力间接或直接引起。当然，血流减少是由固定的因素（动脉粥样硬化斑块）和动力因素（血栓形成和血管收缩）共同作用的结果。大多数研究认为，急性冠脉综合征的发生机制主要是由于不稳定斑块在炎症刺激、机械应 ......