第一节 概 述

由33块椎骨和椎间盘组成。包括7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎，融合成一块的5节骶椎和4节尾椎。第5骶椎后面没有融合，形成形状不规则的骶裂孔。各脊椎相互叠加，其椎孔上下相连形成的管状结构即为椎管。位于骶骨内的椎管称为骶管。不同的神经纤维对局部麻醉药的敏感程度不一致，敏感程度依次为：交感神经纤维＞痛觉神经纤维＞触觉神经纤维＞运动神经纤维。针对椎管内阻滞时引起的心排出量减少和（或）外周血管阻力降低，可采用容量补充和血管收缩药的方法加以纠正。包括穿刺部位既往手术，无法与患者交流，复杂手术（时间冗长手术，大量失血， ......