[临床表现]【临床表现】

感染的自然史前瞻性与回顾性研究表明急性HCV感染初期多数不出现明显症状和体征，部分可出现ALT轻度升高或黄疸，极少数可发生爆发性肝炎。在急性感染中80%～85%不能清除病毒。而进入慢性持续性感染，其中25%～35%患者缓慢发展并进入终末期肝病（End‐stageliver disease，ESLD），大约需要30%～40年，其中1%～2%可发展为HCC患者（表20‐1，20‐。资料表明儿童HCV感染45%可自发清除病毒，妇女自发恢复率达25%～45%。影响丙型肝炎进展的因素可能有病毒因素，准种的复杂性基因 ......