[治疗]第二节 腰椎腹胁切口经腹膜后入路

1 .暴露范围：显露腰椎和腰骶段的椎体。2 .适应证：腰椎病灶清除，腰椎畸形截骨矫形，腰椎前路稳定性重建。依显露水平需要，切口可向下沿腹直肌鞘延伸（图1-。2 .显露：分离腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌（图1-.3 .脊椎的显露：纵向切开腰椎前面的腹膜后组织（图1-.显露节段血管，尽可能靠近中线结扎、切断（图1-。2 .腰4～5椎间盘多在髂总静脉的头侧，暴露时需首先结扎髂腰静脉，否则在向内牵拉血管时，容易撕裂此静脉引起出血。腰5～骶1椎间盘常位于血管分叉之下，对血管向右牵拉困难的患者，可将左侧髂总静脉向外、向 ......