[诊断]【发病机制与诊断】

长期应激性高血糖导致多器官衰竭，其发病机制涉及多个部位和多个环节，见图5 - 27-34 。葡萄糖毒性不仅见于慢性高血糖（如糖尿病） ，亦发生于急性高血糖（如应激性高血糖症） ，也就是说，持续的高血糖是一种疾病危险因素［ 8 ］ 。急性应激时的血糖升高的常见病因有： ①原有T2DM ，急性应激作为糖尿病发病的一种诱因，使原有的隐性或轻度糖代谢异常明显化。在急性应激时期，鉴别以上3种情况较困难，如果急性应激的时间很短，而患者的糖化血红蛋白A1c （ HbA1c ） ≥ 6.5% ，一般可诊断为糖尿病，但如果 ......