四、动脉导管未闭（PDA）

1 ﹒动脉导管为胎儿时期主动脉与肺动脉之间的生理性血流通道，通常在生后2～3周自动关闭，如持续开放即为动脉导管未闭。2 ﹒动脉导管未闭可以单独存在，也可以与其他畸形合并存在。1 ﹒对单纯动脉导管未闭，在常温、控制性降压麻醉下，进行导管结扎、切断或钳闭。近年开展经胸腔镜游离并处理动脉导管和心导管介入栓塞动脉导管。对年龄大并有重度肺动脉高压的动脉导管未闭，可在体外循环、低温低流量下，经肺动脉直接缝闭或补片修补。5 ﹒低流量体外循环经肺动脉缝闭时，应警惕主动脉进气，采取头低位利于头部灌注和防止气栓。 ......