[病因学]一、肺 结 核

较多研究结果表明：47%～58%的耐INH的结核杆菌株其编码过氧化氢酶‐过氧化物酶的katG基因有点突变、或部分或完全基因缺失，21%～28%耐INH菌株其编码烯酰基载体蛋白还原酶的inhA基因突变，还有10%耐药菌株编码烷基氢过氧化物还原酶C的ahpC基因突变。关于利福平耐药方面，在80年代已发现结核杆菌对利福平的耐药性与细菌RNA聚合酶的β亚基的编码基因rpoB的突变有关。至于吡嗪酰胺耐药性的生化机制尚不完全清楚，PZA在细胞内酸性环境中经PZA酶作用转变为吡嗪酸后才有杀菌活性，而72%PZA耐药株其 ......