[并发症]三、膀胱损伤的处理

腹腔镜手术过程中发现膀胱浆膜层损伤，可放置导尿管长期开放，多饮水，待尿液变清后48小时可拔除尿管。手术过程中已经明确膀胱损伤＜ 5mm，术后留置导尿管连续引流一周，可以自行愈合。缝合时注意：①裂孔外的膀胱壁是否薄弱或已经受到损伤，并对损伤的范围和深度进行评估，必要时应缝合受损的膀胱壁或膀胱壁薄弱的部分，以预防缝合膀胱裂孔后发生组织坏死导致尿漏。缝完膀胱黏膜层后用稀释的亚甲蓝溶液200ml注入膀胱,检测是否有漏出点，如果有，用“ 8 ”字加固缝合，然后间断缝合肌层以加固第一层，必要时加固缝合第三层，以预防尿 ......