常规采用全麻,病人取仰卧位,头低足高15 °~20 °,手术台向右倾斜15 °,便于充分显露左下腹。选择脐部作为腹腔镜入口,在左下腹反麦氏点处行10mm切口,作为主要操作孔。在脐水平右腹直肌外缘和上腹部正中线处分别行5mm切口,作为辅助操作孔(图7-。将横结肠向上方提起,游离横结肠系膜,向左侧逐步游离,以超声刀切开结肠脾曲侧方腹膜及脾结肠韧带,完全松解结肠脾曲。再从内侧游离乙状结肠系膜,使左半结肠完全游离,游离方法同前文乙状结肠切除术。排除气腹,于上腹部穿刺切口处作4~5cm纵行切口,逐层切开入腹,将游离 ......