[诊断]第二节 乏氏窦瘤破裂

乏氏窦又称主动脉窦或冠状动脉窦，由左冠窦、右冠窦、无冠窦组成。受累及的主动脉窦呈瘤样向外局限性扩张，突入与其邻近的心腔，瘤体根部位于主动脉瓣环水平以上，瘤体可呈囊袋状、乳头状。主动脉窦部增宽，瘤体破口位置不同可导致房室腔大小不同改变，破入右心房时右心增大。主动脉窦瘤未破时，在局部扩张的瘤体内舒张期见花彩相嵌湍流，无穿壁血流。合并室间隔缺损时在主动脉窦瘤下方室间隔缺损处收缩期可见穿隔花彩血流（图35‐。二维超声心动图显示冠状动脉扩张呈长管状，近端明显增粗，而主动脉窦无扩张。多普勒超声心动图显示湍流来自冠状动 ......