[诊断]第二节 二尖瓣病变CT诊断

横断图像是瓣膜病诊断的基础。心电门控扫描选择70%～80%R-R间期（舒张末期）重建图像，在二尖瓣层面显示瓣叶开放受限，瓣叶增厚，以瓣尖为著，并可见钙化。风湿性二尖瓣狭窄特别是合并心房纤颤患者常有左房血栓的形成，CT增强扫描可清楚显示左房耳部及体部的血栓，其诊断准确性明显优于胸前超声心动图。电影序列可以显示瓣叶的增厚、前后交界粘连、瓣叶融合，开放受限，运动减弱，有时可见腱索短缩及钙盐的沉积等。MDCT不能显示二尖瓣反流，但MDCT电影序列对于心室容积的测量准确性很高，这是对瓣膜反流定量的前提和基础，有望建 ......