[辅助检查]（四）辅助检查

临床疑诊肾动脉狭窄时，应进行如下检查。这两项检查均能清楚显示肾动脉及肾实质影像，并可三维成像，对诊断肾动脉狭窄敏感性及特异性均高，不过它们显示的肾动脉狭窄程度均有夸张，且磁共振血管造影对远端肾动脉及分支狭窄显示差。对上述各项检查作了如下推荐：推荐将彩色多普勒超声检查、螺旋CT血管造影及磁共振血管造影作为筛查试验（循证医学B级水平证据）。笔者认为，指南不推荐用肾静脉血PRA测定、外周血PRA测定及卡托普利试验作为诊断肾动脉狭窄的筛查试验，但是，并未否认它们在预测血管重建术后降压疗效上的价值。 ......