[治疗]第二节　ERCP诊疗室文档资料管理

ERCP文档资料管理包括申请单、预约单、患者知情同意书、报告单、图像、随访单，以及文字贮存、检索等工作。随着科技信息化的发展，尤其是电子内镜及电脑技术的临床应用，为文档资料的管理创造了良好的基础。患者知情同意书（或施行介入诊疗知情同意书）内容包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、 ERCP检查号、 ERCP可能出现并发症、是否愿意接受此检查和治疗、签字人与患者的关系、签字日期。同内镜设备、 X线设备、超声设备连接，根据所做检查的患者到病案数据库上提取相应的病历首页，在检查治疗后将患者的影像和诊疗报 ......