[治疗]第十三章 腰椎椎弓峡部裂修复固定技术

腰椎椎弓峡部裂（isthmic defect，spondylolysis）也称峡部不连、椎弓崩裂，发育性因素和反复应力是主要病因，也是下腰痛的常见原因。保守治疗无效可手术处理，包括三类手术：椎间固定融合术、峡部裂缺损修复术、分离椎弓切除术。1968年，Kimura等首倡单纯峡部裂植骨缺损修复结合石膏床固定的方法，以后出现可早期下床活动的内固定技术，如Buck法螺钉直接固定峡部裂、Nicol应用椎板下-横突间钢丝固定、Salib等应用椎弓根螺钉结合钢丝固定、Morsher设计一种特殊的钉-钩系统进行缺损处直 ......