[治疗]四、手术方法与步骤

麻醉选择:由于手术范围广、时间长，建议气管插管全身麻醉。子宫广泛切除时，因为要切除阴道上段，所以必须要分离膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙，只有充分上推子宫体及扩张阴道穹隆，才能顺利分离膀胱宫颈间隙、膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙，才能推开膀胱与直肠，暴露阴道上段。纱布填塞法:消毒手术野、铺无菌巾、留置导尿管后，窥开阴道，再次消毒阴道，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔深度，根据探查结果上简易举宫器，以摆动子宫。当腹内压力达到3mmHg时，可以改用3 ~ 5L/mm的流速，直至维持13mmHg （图13-86 ~图13 ......