[治疗]第九章　超声引导经皮肾通道的建立

经皮肾通道建立应首要考虑安全问题。以中后组肾盏为最适宜选择的目标肾盏位置，中后组肾盏盏颈轴线方向与体表平面近乎垂直，经此建立通道在能方便实现肾盏轴线方向穿刺的同时，满足通道走行于腹壁内的距离最短，最大可能减少通道周围组织对其的束缚。研究证实14 ～ 16F通道较传统的24 ～ 34F通道在通道扩张时会较少撕裂血管，术中出血少，但14 ～ 16F通道在处理大结石时会延长手术时间，并发症的发生率相应增加。通道的选择除考虑到出血并发症外，还受碎石器械、结石负荷、泌尿系统感染等情况的制约，一般情况先建立16 ～ ......