[诊断]第三节　术前评估的意义与策略

非心脏手术的心脏并发症取决于患者的合并危险因素以及手术的方式及手术的过程。同时也受到外科手术的紧迫性、手术的大小、术式、手术的时间长短、以及患者体温的变化、失血量以及体液的转移等因素的影响。每一台手术都会通过组织损伤和内分泌因素的介导诱发应激反应，或引起心动过速或高血压。围手术期体液的转移加重了手术的应激反应。同时手术也可以造成凝血与纤溶的失衡，导致高凝状态和可能的冠状动脉内血栓形成。这一过程在手术过程中一定会发生，只是程度和持续时间的不同而已。对于从长远利益看不考虑进行冠状动脉血管重建的患者，预防性使用 ......