[诊断]【诊断】

诊断主要根据症状，查体和结核病接触史，胸片和胸部B超可以帮助确定胸腔积液存在，但不能确定胸腔积液性质。临床诊断细菌性脓胸，但患儿PPD5U（＋ ＋），未放弃结核性脓胸的诊断，进行了胸腔积液结核杆菌检查，最后结核杆菌培养阳性确诊为结核性胸膜炎，本例提示结核的线索是PPD5U（＋ ＋），卡疤阴性。半个月后复查胸片，右侧胸腔积液增多，胸腔积液检查后（具体不详）诊断肺结核，抗结核治疗3个月，期间患儿无不适主诉，复查2次胸片，1次提示右侧胸腔积液明显减少，而左侧出现中等胸腔积液，右下肺也出现实变浸润影。 ......