[概述]第十章 控制损伤处理在脾脏破裂伴严重腹部外伤中的应用

近年来，有学者对严重腹部外伤（包括脾脏破裂等），采用控制损伤处理，在提高治愈率、降低死亡率、减少并发症等方面已初步显示有一定的作用。1983年Stone首先提出，外伤病人伴凝血机制障碍是严重生理紊乱的征兆，对其处理不能沿用传统的原则，应更新观念，采用控制损伤（damage control）处理原则进行救治。主要目的是根治腹内损伤，清除腹内渗血、渗液和填塞纱垫，处理首次手术可能遗漏的损伤以及较妥善地缝合腹壁切口，并酌情处理腹部之外的合并损伤，如颌面部损伤、肢体骨折等。预后:ACS预后不良, Schein收集 ......