血栓‐栓塞如为颈内动脉粥样硬化所引起,可行颈动脉内膜切除术,但有15%的病人其病变位于颅外手术不可到达的部位,即位于乳突尖端与下颌角的连线以上的部位,这样的病变不能行颈动脉内膜切除术,但可以造成脑的低灌注状态。Spetzler等为选择手术病人设计出下列程序(图8‐.2)颅底肿瘤累及颈内动脉,切除肿瘤时不得不牺牲动脉以求完全切除肿瘤者,可在术前或术中行动脉架桥术以免发生脑缺血。3)梭形或巨大型动脉不能夹闭,需行载瘤动脉结扎或动脉瘤孤立术者。 ......