[诊断]第十六节 重症肌无力（myasthenia gr avis）

伴有胸腺肿瘤者约占50%以上。起病隐袭，偶有急性起病者。晨轻、晚重,常以眼外肌无力为首发症状，表现眼睑下垂、斜视、复视、眼球活动受限、睁眼无力，面部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、言语肌、颈肌亦可受累，瞳孔反射正常。感冒、激动、过度劳累、月经期、分娩、手术等诱因，可使病情加重，突然出现呼吸肌无力，导致呼吸困难。发作时，面色苍白、肢体发凉、心悸、晕厥、心动过速、期外收缩、心前区疼痛，心电图可见ST段和T波降低。热诱发重症肌无力患者在热环境中引起全身或局部温度升高,肌无力症状加重。肌无力症，可用盐酸胍（Guanidi ......