[速览]第一节 结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）最常累及脑基底池，以软脑膜、蛛网膜受侵为主，而邻近的脑实质和血管也常常受累。脑膜结构缺乏血脑屏障（BBB）保护，而且血供丰富，结核分枝杆菌首先沉积在脑底软脑膜上，激发免疫反应，引起软脑膜的水肿与炎性渗出，渗出物内含有较多的炎性细胞和纤维蛋白，由于重力的影响，病变主要集聚在脑基底池，包括鞍上池、环池、脚间池、侧裂池。同时，结核分枝杆菌也可能在脑膜上和脑实质诱发单核细胞和中性粒细胞趋向，形成结核结节，即“肉芽肿性脑膜炎”。如脑膜和脑实质的结核结节破裂 ......