[治疗]五、保留神经血管束的耻骨后前列腺根治术

由于早年前列腺癌根治术后患者阳痿发生率高达90% ，因此许多前列腺癌患者都不愿采用手术治疗。Walsh和Donker等认为阳痿主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经丛所致，他们对耻骨后根治性前列腺癌切除术作了改进，保留了支配阴茎海绵体灌注勃起功能的自主神经，大大减少了阳痿的发生率。该术式的手术适应证、术前准备、麻醉与体位与耻骨后顺行性前列腺根治性切除术相同。11 .分离前列腺直肠间隙牵拉导尿管以便将前列腺向上提起，在前列腺后方将前列腺与Denonvilliers筋膜分离，使Denonvillie ......