[速览]四、脑 缺 血

颈动脉粥样硬化是造成脑缺血和脑梗死的重要原因。据报告美国每年有数万病人接受这种手术。由于这种手术的意义主要在于预防，故必须考虑风险‐效果比率（risk‐benefit ratio），无症状的病人围手术期死亡率和致残率不应超过3%，有症状的病人不应超过6%。嗣后很多知名的脑血管外科专家对此论提出质疑，认为对“最好的”内科治疗无效的病人，这种手术可以增加脑血流量和改善神经症状，关键在于手术对象的选择，主张对这种手术在防治脑缺血方面的价值应该重新评价。 ......