[鉴别诊断]八、鉴 别 诊 断

本病需与恙虫病、登革热、斑疹伤寒、莱姆病、其他斑点热、人粒细胞性埃利希体病等相鉴别。由恙虫病东方体（Orientia ﹒ tsutsugamushi）引起，主要临床表现为发热、头痛、皮疹、焦痂、淋巴结肿大和血液白细胞减少等。恙虫病患者的外‐斐反应OXk阳性，滴度达1 ∶ 160或以上，血液接种小鼠腹腔可分离出恙虫病东方体。由登革病毒（dengue virus）引起，主要临床表现为发热、头痛、全身肌肉关节痛和皮疹等，出血性皮疹多见，全血细胞减少，以血小板减少最为明显，低于50 × 109／L，血清中有特异性 ......