术中血管破裂原因可能有:①支架选择过大;②球扩支架的球囊扩张压力过大、过快;③颅内血管解剖学特点决定了在狭窄段置入支架并扩张释放后就有潜在致血管破裂的风险,因为颅内血管全部位于蛛网膜下腔,周围没有任何支撑组织,且管径小,加之长期动脉粥样硬化致血管本身结构不良,脆性增加,易于破裂。 图14‐9 MCA 支架置入时血管破裂继发SAH 颅内动脉狭窄患者血管造影示左侧M 1段高度狭窄(A,箭头指示),支架到位后血管破裂(B,C,箭头指示),开颅修补后患者完全恢复,2个月后造影见M 1段完全闭塞(D,箭头指示),侧 ......