从正常细胞转变为肿瘤细胞是多步骤过程,在家族性多发性腺瘤样息肉病(FAP)中研究得很详细。FAP患者细胞中一对APC等位基因中有一个因胚系突变而失活,另一个APC基因若突变失活,APC功能就丧失,导致结肠上皮细胞增生。在结肠癌发生过程中,上述基因突变顺序也可能会有变化,在其他肿瘤发生过程中涉及的基因突变也不局限于上述基因,但正常细胞转变为肿瘤细胞是多步骤的、癌基因活化/抑癌基因失活的过程,从而导致细胞异常增生,表型改变和功能改变。因此,尽管这些疾病与凋亡过度相关,但具体机制有待研究。 ......