[发病机制]二、急性肾衰竭的发病机制

前已述及，根据尿量变化不同将ARF分为少尿型和非少尿型。无论少尿型ARF或非少尿型ARF患者的GFR均降低，因此，GFR降低被认为是ARF发病的中心环节。认识ARF的发病机制实际上应包括了解引起GFR降低以及促进维持GFR持续降低的机制。一般前者容易理解，如有效循环血量减少，肾脏灌流减少可引起GFR降低，但后者则与肾血管、肾小管及肾小球细胞的代谢、功能乃至形态结构的紊乱有关，机制复杂，而且众说纷纭。一般认为，肾血流减少是多数病例引起GFR降低的机制，肾小管阻塞和原尿回漏是促进GFR降低的机制，而肾细胞损伤 ......