[生理学]八、高碳酸血症的发生机制

肺泡通气不足是导致高碳酸血症的最主要原因，同时伴随低氧血症。引起肺泡通气不足的情况主要有通气动力减退和通气阻力增加：前者有心跳呼吸骤停、呼吸中枢兴奋性降低（见于脑血管意外、药物中毒等情况）、神经－肌肉损害或电解质紊乱导致的呼吸肌无力。后者有大气道阻塞、周围气道阻塞（如COPD、支气管哮喘）。无论任何原因，其最终结果皆是通气动力不能克服通气阻力，致通气量减少，CO2潴留。两者的病理生理变化并不一致，前者是总的每分钟通气量减小，称为呼吸泵衰竭。机械通气应用不当，也容易发生高碳酸血症。氧耗量增加则加重高碳酸血症 ......