[治疗]三、高危患者的降压治疗

高血压患者常常具有多种并存疾病，危险分层使心血管疾病患病高危者的降压治疗复杂化。JNC‐7指南建议这些患者选择特殊的降压药物（表1‐.具有并发症的高血压患者，常需要多种降压药物联合应用而使血压达标。结果显示替米沙坦、雷米普利，或联合治疗组效果相似，联合治疗组较单药治疗组并不能使血压降得更低。结果显示在降低心肌梗死后病死率方面三种治疗组无差异，有关降低病死率方面缬沙坦并不劣于卡托普利（P ＝ 0 ﹒。使患者血压未达标的因素是多样的，因此关键是降压治疗个体化，识别影响患者血压控制的可能因素以及高血压患者之间的 ......