[治疗]第五节　室间隔缺损

所有室间隔缺损均采用正中劈胸骨切口，中低温体外循环。对于膜周部室间隔缺损,三尖瓣环作为缺损下缘的一部分时，此三尖瓣构成缺损的结合处，易发生残余室间隔缺损，或者说残余室间隔缺损最容易发生在三尖瓣环、主动脉根部、室间隔的交界区。也可以在室间隔缺损下缘距室间隔缺损6 ～ 8mm进针， 3 ～ 5mm出针，呈放射状缝合，缝过圆锥乳头肌基底后，即可在室间隔缺损边缘缝针。左心室切口修补室间隔缺损适用于接近心尖部的肌性室间隔缺损修补，因并发症较多，且该类室间隔缺损可采用介入封堵完成，故目前已基本不用。 ......