[病理生理]（二）再通率及其与结局的关系

静脉溶栓的再通率为46.2%，24小时内自发再通率为24.1%。其中，不同部位血管闭塞后的再通率见表3-1。静脉t-PA可能只能使颈动脉远端闭塞的10%患者发生再通，只有33%的大脑中动脉近端闭塞患者会完全再通。前循环卒中，远端MCA闭塞患者的溶栓结局最好，颈内动脉远端闭塞的溶栓结局最差，其原因可能是因为后者有较大血栓负荷、侧支循环差。动脉溶栓可能对大血管闭塞的患者更为适当，因为这些患者对静脉rt-PA的反应有限。同静脉溶栓对照，联合溶栓仅中度改善临床结局的倾向。表3-2再通与结局的关系。 ......