[治疗]第九节 锁骨上途径锁骨下静脉置管新进路

该新进路首先由Macdonnel于1992年提出，但缺乏临床实践，黄纪坚等于1993年报道将Macdonnel提出的锁骨上进路应用于临床。该进路的主要技术介绍如下：1 ﹒适用对象成人。穿刺针经胸锁乳突肌锁骨头深面、前斜角肌之前，贴近锁骨内段后缘进针入锁骨下静脉。该进路的进针方向为指向同侧胸锁关节外侧，即相当于锁骨下静脉与颈内静脉汇合成无名静脉的前部，无疑使进针方向的骨性定位标志与穿刺针拟进入锁骨下静脉的部位更一致。以锁骨内1/3段的中点确定为穿刺针进入锁骨下静脉的体表标志(可用划线笔作标志),使进针最终目 ......