[治疗]第二节　抗凝剂的临床应用

研究表明ARDS发病过程中存在凝血与纤溶稳态失衡，因此重建这一平衡的治疗日益引起重视。2012年， Ranieri等人研究却得出结论，认为DrotAA并不能降低脓毒症病人的病死率，使得APC相关药物的临床应用前景受到质疑。其中未协同使用肝素的病人28天病死率有轻微下降， 90天病死率亦有改善趋势。实验及临床证据都证明肝素同时具有抗炎和抗凝活性，普通肝素和低分子量肝素都是通过抑制NF - κ B ，下调单核细胞表达促炎因子，并不依赖自身抗凝活性。国内急性肺损伤动物模型研究认为，较早使用肝素治疗可改善纤维蛋白 ......