多数AD患者不止一个夹层撕裂口,以B型为例,近端的夹层撕裂口常常靠近主动脉峡部,是夹层假腔的入口。对累及内脏动脉的撕裂口(B型5区)在真腔内放置裸支架,使夹层隔膜与假腔外膜贴合以期缩小甚至封闭假腔,是一种可以常用的处理方法。理由是根据对此类患者的随访发现,假腔近端隔绝后所形成的血栓有逐渐向远端延伸的趋势,在这种情况下,远端假腔的直径往往无明显扩大,达到与传统手术中只置换夹层近端的相似效果。 ......