[病理生理]二、缺血性二尖瓣反流的病理生理学

二尖瓣反流的急性期（如特发性腱索断裂时的急性二尖瓣反流），左心房和左心室突然容量负荷过重，反流的血液与肺静脉回流的血液一起使左心房和左心室扩张。尽管此时患者的左心室心肌收缩功能正常，甚至还可能由于交感反射而有所增强，患者仍会出现心排血量减少或肺淤血等类似左心力衰竭的表现。急性严重二尖瓣反流可能会导致休克和肺水肿，需在主动脉内球囊反搏的支持下行紧急二尖瓣修补或置换手术。如果患者能够在急性期维持一个相对稳定的血流动力学状态，在3～6个月内则会过渡到二尖瓣反流的慢性代偿期。在慢性缺血性二尖瓣反流的患者中，陈旧性 ......