三、循证决策的实践步骤

图31‐2示意了循证决策的过程。例如，看某种干预措施的效果如何，除了随机对照试验以外，非随机对照的研究，无对照的病例系列研究，甚至个人的临床经验，都可以给出答案。如果因为时间的限制，折中选择容易开展、操作时间短的研究设计，得到的证据的质量会很差，说服力不强，只是低质量证据的重复生产，对决策不会有更多的贡献。如果我们在本次决策中发现缺少高质量的、相关的证据，可以组织生产证据，或继续跟踪新的证据的出现，待累积的科学证据可以给出确凿的结论，可以压倒对其他因素的考虑时，我们就有机会对既往的决策做出必要的调整，使之 ......