[治疗]第五章 食管手术

先天性食管闭锁与食管气管瘘是新生儿期较常见的严重消化道畸形之一。食管与气管均来自前肠，在胚胎5～6周时，由于内胚层上皮细胞增生，使管腔暂成实质性，以后再空化贯通，如空化不全即形成食管闭锁。食管、气管如分隔不全即形成食管气管瘘。患儿在出生后即不能吞咽，口鼻流唾液，初次喂水或喂奶时即发生呛咳，口面青紫甚至引起窒息，呼吸有痰鸣声，有气管瘘者可出现腹胀。由于唾液和食管盲端分泌液反流而引起吸入性肺炎，两肺可闻及湿啰音，伴发热、呼吸急促。若胃肠道有气体，说明有气管瘘存在，无气则说明无气管瘘。为严重并发症，死亡率极高， ......