[治疗]四、 直肠肛管损伤手术　operation for injuries of the rectum and anal canal

临床表现和处理原则与结肠损伤相同。如全身情况好，破损不大，污染不重，可仅缝合破口，不做近端造口。手术无论从盆腔还是骶尾部都难以满意的显露，因此不必强求直接修补。但必须上下两组配合，清除直肠旁间隙的粪便。损伤较重且累及直肠末段或括约肌者，应做乙状结肠造口。伤口愈合可关闭造口，并定期扩张肛门和直肠，以防止狭窄。直肠和肛管损伤手术后常见并发症和后遗症有： ①盆腔和直肠间隙感染。直肠、肛门狭窄或失禁等。针对感染，可加强引流和抗生素药物治疗。脓肿可切开引流。内瘘和肛门失禁则需在后期再次手术。 ......