[鉴别诊断]105﹒3 血液病

起病急，进展快，早期即可有高热、贫血、出血。肝、脾、淋巴结可肿大，以急性淋巴细胞白血病较显著。胸骨下段有压痛具诊断意义。外周血白细胞可明显增高或正常亦可减少，增高者分类可见大量原始及幼稚细胞。骨髓检查最具诊断意义：骨髓中原始＋早幼粒（幼稚单核或淋巴）细胞≥ 30%，具异质性（形态学上畸形明显）即可成立诊断。组织化学染色、免疫学分型、细胞遗传学检查及分子生物学检测可进一步分型确诊。临床除慢性溶血性贫血外，脾大突出，可为巨脾，质较硬而无压痛，全身痛，脊椎X线片示“鱼口形”椎体改变有诊断意义，作血涂片封闭乏氧试 ......