[治疗]三、手术技术

感染性心内膜炎多发生于主动脉瓣，其次为二尖瓣，有时三尖瓣与肺动脉瓣也可受累。因此手术方法因受累瓣膜以及病变程度的不同而异。手术原则是彻底清除感染病灶，重建施行瓣膜成形或植入人造心脏瓣膜，纠正血流动力学异常。Brigham小组分别研究主动脉瓣和二尖瓣置换术后病人，结果发现两组病人手术死亡率和术后长期生存率相近。长海医院外科治疗感染性心内膜炎413例，术后早期死亡率为8.2%，术后5年与10年生存率分别为85%和64%。多因素分析显示瓣周脓肿和术中组织病原体培养结果阳性，是影响术后长期效果危险因素，这两个因素 ......