[发病机制]六、活动性肝硬化

病人多在长期感染后才发展为活动性肝硬化，此时感染和复制水平已较低，且多有变异。轻度慢性肝炎中较少，中、重度慢性肝炎多数，活动性肝硬化发生率最高，表明病变活动促使变异增加。有些肝硬化病人HBsAg虽已清除，病毒血症未必结束，约30%HBsAg（－）的肝硬化病人可检出血清HBV DNA。因而，持续活动的慢性肝炎逐渐发展为活动性肝硬化。活动性肝硬化病例经历过长期的HBV感染和病变活动，抗病毒免疫可有不同程度的发展，血清病毒水平大都较低。肝硬化病例的血清TGF β 1水平显著高于慢性乙型肝炎，提示其在肝纤维化发生 ......