[治疗]（二）右游离壁旁道

三尖瓣环缺少类似冠状静脉窦的血管来放置电极导管以指示瓣环位置,使某部位瓣环难以确定。左侧大头勾挂于二尖瓣下固定可靠、极少移动,而右侧导管贴伏于三尖瓣环房侧，导管稳定性差，不易造成旁道持续性损伤。希氏束旁旁道时,常因与希氏束贴靠紧密，放电消融中极易损伤希氏束造成三度房室阻滞而放弃。可凭借冠状静脉窦口与希氏束电极及大头导管探查三尖瓣口最高点、最低点和右侧缘而构成三尖瓣环的轮廓，并根据以上各点V波或A波提前的程度，先找出旁道大致的区域，然后再用大头导管在此区域内精细标。标测中应首先识别A／V波，三尖瓣环上双极心 ......