[治疗]第十七章 孕产期前后的临床合理用药

妊娠期母体各系统发生一系列的变化，以适应胎儿生长发育的需要。妊娠时由于孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重，肾血流量（RPF）增加35%及肾小球滤过率增加50%，使主要经过肾脏清除的抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类）排泄加快，药物半衰期缩短，血药峰浓度降低。但对母体来说，除严重感染应考虑适当增加用药剂量外，常规剂量的抗菌药物血药浓度已超过治疗疾病所需要的有效浓度，加之对加大抗菌药物剂量对母儿造成的影响方面的研究尚少，故孕期仍倾向于用非孕时的抗菌药物剂量。 ......