[发病机制]二、胆汁淤积的发病机制

胆管最大压力（或胆汁分泌压）比肝窦灌注压（3～5mmHg）约高20mmHg，因此当肝窦灌注压或肝血流发生较大改变时，临床通常并不出现胆汁淤积。动物实验发现，当肝静脉压显著升高，超过胆汁分泌时，胆汁流明显下降。乙炔基雌二醇、氯丙嗪及单羟胆汁酸等可增加膜内胆固醇含量，减少膜内流动性，进而降低膜Na ＋‐K‐ATP酶活性，激活胆汁生成。细胞因子受体包括白介素‐1b、白介素‐6和肿瘤坏死因子α体外研究发现，白介素‐6可抑制肝细胞膜Na ＋‐K ＋‐ATP酶活性，减少Na ＋‐K ＋‐ATP酶活性，减少Na ＋非依 ......