[病理学]第一节 肾小管上皮细胞代谢改变

肾小管上皮细胞损伤早期出现细胞内ATP大量减少，引发肾小管上皮细胞一系列代谢改变。ATP耗竭导致近端肾小管上皮细胞微绒毛肌动蛋白、细胞骨架网络和皮层肌动蛋白的破坏，皮层肌动蛋白细胞骨架的破坏导致Na ＋‐K ＋‐ATP酶重新分布于顶端膜，改变了近端小管对钠离子的处理。外源性金属肽酶对近端肾小管上皮细胞有细胞毒性，缺血损伤后抑制金属肽酶能给肾组织提供组织和功能的保护。再灌注过程中，聚集的次黄嘌呤通过黄嘌呤氧化酶转化为黄嘌呤，生成过氧化氢和过氧化物。总之，活性氧通过蛋白质氧化、脂质过氧化作用、DNA损伤和诱导 ......