[病因学]一、参与同种移植慢性排斥反应发生的危险因素

一般认为，慢性排斥反应的发生涉及免疫学和非免疫学两类危险因素。急性排斥反应（acute rejection，AR）是CR最主要的危险因素，其发生时间、次数、严重程度均与CR发生相关。免疫抑制剂用量过多可导致严重毒性副作用，用量不足则移植物内可出现活化的淋巴细胞和巨噬细胞浸润，后者直接或间接促进细胞因子和黏附分子表达，从而介导CR的发生和发展。相关实验依据为：发生慢性排斥的人类移植肾内可形成由T细胞、B细胞、DC和浆细胞组成的结节样浸润，且浸润细胞可表达趋化因子受体CCR7，而淋巴样内皮细胞表达CCR7的配 ......